“健康險(xiǎn)的市場(chǎng)目前是峽谷式的競(jìng)爭(zhēng)。”近日，在接受第一財(cái)經(jīng)獨(dú)家專訪時(shí)，平安健康保險(xiǎn)股份有限公司(下稱“平安健康險(xiǎn)”)董事長(zhǎng)朱友剛感嘆道。這也是他在上月末任職資格正式獲批之后首次接受媒體專訪。

　　從平安產(chǎn)險(xiǎn)換至平安健康險(xiǎn)，朱友剛面對(duì)的依然是一個(gè)激烈競(jìng)爭(zhēng)的“紅�！�。一方面，目前健康險(xiǎn)迎來(lái)了巨大發(fā)展機(jī)遇，但另一方面，這個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè)擠滿了參與者。在這樣的情況下，包括平安健康險(xiǎn)在內(nèi)的6家專業(yè)健康險(xiǎn)公司雖已成立多年，但無(wú)論從規(guī)模還是市場(chǎng)上的存在感來(lái)說(shuō)，似乎都陷入了頗為尷尬的處境。

　　朱友剛表示，反觀國(guó)外成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)，健康險(xiǎn)與傳統(tǒng)壽險(xiǎn)是完全不同的發(fā)展路徑，需要的專業(yè)性極強(qiáng)，健康險(xiǎn)公司巨頭在規(guī)模業(yè)績(jī)和市場(chǎng)估值方面也完全不輸傳統(tǒng)壽險(xiǎn)公司。因此，堅(jiān)持專業(yè)化路線應(yīng)是專業(yè)健康險(xiǎn)公司快速發(fā)展的必然選擇。

　　健康險(xiǎn)的“峽谷式競(jìng)爭(zhēng)”

　　近幾年來(lái)，隨著大眾健康意識(shí)的提升以及百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的崛起，健康險(xiǎn)似乎成了保險(xiǎn)市場(chǎng)上那一抹最亮的色彩。

　　銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，2020年，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入8172.7億元，同比增長(zhǎng)15.7%，增速高于其他各大類險(xiǎn)種。而這個(gè)數(shù)字相較于2000年的65.48億元，已增長(zhǎng)了近124倍。

　　事實(shí)上，在“健康中國(guó)”的國(guó)策下，健康險(xiǎn)正面臨著史無(wú)前例的發(fā)展機(jī)遇。在“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要中，商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展就已被列入重點(diǎn)工作，而去年年初多部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見(jiàn)》更是明確：力爭(zhēng)到2025年，健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2萬(wàn)億元。

　　盡管健康險(xiǎn)市場(chǎng)前景一片光明，但在朱友剛看來(lái)，這個(gè)市場(chǎng)正面臨著“峽谷式”的競(jìng)爭(zhēng)。“健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)幾乎所有的保險(xiǎn)公司都在做，所有的頭部互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也都能銷售，同時(shí)近一年多來(lái)還有介于醫(yī)保和傳統(tǒng)商保之間的普惠型惠民保類業(yè)務(wù)橫空出世�！�

　　為了健康險(xiǎn)市場(chǎng)而生的專業(yè)健康險(xiǎn)公司也被裹挾其中。從2005年人保健康、平安健康險(xiǎn)等第一批專業(yè)健康險(xiǎn)公司正式開(kāi)業(yè)以來(lái)，除去計(jì)劃要換成壽險(xiǎn)牌照的和諧健康，目前市場(chǎng)上共有6家專業(yè)健康險(xiǎn)公司。

　　盡管這些公司已從過(guò)去的“盈利難”問(wèn)題中解脫出來(lái)，近兩年的規(guī)模和凈利潤(rùn)都有不錯(cuò)的增長(zhǎng)，但總體而言規(guī)模仍然偏小。

　　據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)，這6家專業(yè)健康險(xiǎn)公司2020年共實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入623億元，這個(gè)數(shù)字較2019年同比增長(zhǎng)近五成，不過(guò)623億元在整個(gè)健康險(xiǎn)去年8172.7億元的保費(fèi)規(guī)模中占比僅有7.6%。

　　來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)記者根據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)整理

　　更重要的是，專業(yè)健康險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展，與壽險(xiǎn)公司相比已然沒(méi)有體現(xiàn)出絕對(duì)的差異性和獨(dú)特性。盡管平安健康險(xiǎn)擁有目前市場(chǎng)上期限最長(zhǎng)的20年保證續(xù)保長(zhǎng)期百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，但朱友剛?cè)匀挥X(jué)得如履薄冰。

　　“這6家‘小弟’如何來(lái)承載我國(guó)專業(yè)健康險(xiǎn)的重大任務(wù)?說(shuō)得嚴(yán)峻一點(diǎn)，這不只是沖出競(jìng)爭(zhēng)‘峽谷’的問(wèn)題，而是生存問(wèn)題�！敝煊褎偙硎尽�

　　他山之石：健康險(xiǎn)公司應(yīng)走專業(yè)化道路

　　反觀國(guó)外成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)，壽險(xiǎn)公司和健康險(xiǎn)公司是兩條完全不同的道路�！皬暮Ｍ馐袌�(chǎng)近百年的發(fā)展歷程來(lái)看，健康險(xiǎn)確實(shí)都是走專業(yè)化道路�！敝煊褎偡Q，“專業(yè)化”體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一是監(jiān)管體系的專業(yè)化。健康險(xiǎn)的監(jiān)管體系獨(dú)立于產(chǎn)險(xiǎn)壽險(xiǎn)之外，它不僅僅是商業(yè)保險(xiǎn)，而是每一個(gè)國(guó)家的社會(huì)保障體系的有機(jī)組成部分，因此必須與國(guó)家的基本社會(huì)保障體系相協(xié)調(diào)。

　　從健康險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)來(lái)看，歐美市場(chǎng)主要是以醫(yī)療保險(xiǎn)為主，而全球只有亞洲市場(chǎng)是以重疾保險(xiǎn)為主，醫(yī)療險(xiǎn)為輔，不過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)正在快速增長(zhǎng)中。朱友剛認(rèn)為，給付型的重疾保險(xiǎn)精算基礎(chǔ)主要是疾病發(fā)生率，而醫(yī)療保險(xiǎn)以報(bào)銷型保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，與醫(yī)療健康、醫(yī)療管理生態(tài)緊密契合，其定價(jià)需要與疾病發(fā)生率、疾病診療、康復(fù)費(fèi)用等眾多因素相關(guān)聯(lián)�！八�以醫(yī)療保險(xiǎn)既要管理好健康體，也要管理好亞健康體、慢病體、疾病體，否則會(huì)進(jìn)入‘死亡螺旋’的陷阱，即健康體越來(lái)越少，疾病體越來(lái)越多，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。”朱友剛說(shuō)。

　　在朱友剛看來(lái)，從國(guó)外健康險(xiǎn)的發(fā)展規(guī)律來(lái)看，要沖破這一“峽谷式”的競(jìng)爭(zhēng)，避免進(jìn)入死亡循環(huán)，就必須發(fā)揮出健康險(xiǎn)公司的專業(yè)性，這需要將保險(xiǎn)保障與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，對(duì)健康客戶進(jìn)行健康管理，對(duì)疾病體客戶進(jìn)行醫(yī)療管理，才能形成良性循環(huán)。

　　以美國(guó)健康險(xiǎn)巨頭美國(guó)聯(lián)合健康(UNH.N)為例，根據(jù)中信證券研究報(bào)告，其ROE冠絕美國(guó)四大保險(xiǎn)公司。而在其業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)中，兩大業(yè)務(wù)條線健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和健康管理產(chǎn)業(yè)鏈彼此獨(dú)立，卻又相互促進(jìn)，互為保障，協(xié)同作用明顯。其中，其健康管理產(chǎn)業(yè)收入正在快速增長(zhǎng)，貢獻(xiàn)的利潤(rùn)近年已接近于傳統(tǒng)的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)板塊。

　　“在國(guó)外市場(chǎng)，專業(yè)健康險(xiǎn)公司的估值表現(xiàn)也很亮眼，甚至可以達(dá)到傳統(tǒng)壽險(xiǎn)的數(shù)倍�！敝煊褎偙硎�。Wind資訊顯示，截至北京時(shí)間5月11日，美國(guó)聯(lián)合健康收盤(pán)價(jià)為411.7美元，總市值為3885億美元，過(guò)去十年股價(jià)漲幅超過(guò)10倍。

　　“從國(guó)外成熟保險(xiǎn)市場(chǎng)來(lái)看，遵循健康險(xiǎn)的規(guī)律，堅(jiān)定的走專業(yè)化道路是必然的選擇�！敝煊褎偙硎尽�